Piracetam: für Alzheimer-Therapie wenig geeignet

April 2024

Paulsen-Apotheke: Piracetam, von der belgischen Firma UCB im Jahr 1964 entwickelt, ist seit Mitte der 1970er Jahre im europäischen Raum als Arzneimittel zugelassen. Es soll den Stoffwechsel im Gehirn verbessern und so gegen Demenz wirken. Es gibt allerdings nur wenige und methodisch schlechte Studien, die seinen Nutzen untermauern. Die im Jahr 2016 aktualisierte Behandlungsleitlinie stuft Piracetam bei Alzheimer-Demenz als „wenig geeignet“ ein.

Piracetam ist zugelassen für die symptomatische Behandlung chronischer Leistungsstörungen des Gehirns, die organische Ursachen haben. Zu den Leitsymptomen zählen Gedächtnis-, Konzentrations- und Denkstörungen, vorzeitige Ermüdbarkeit, Antriebs- und Motivationsmangel sowie Affektstörungen. Die Zielgruppe sind vor allem Patienten mit primär degenerativer Demenz, Multiinfarktdemenz oder Mischformen aus beiden.

Viele ältere Studien, die sich mit Piracetam bei Alzheimer-Demenz befassen, entsprechen nicht mehr den heutigen Standards. Zudem sind sie oft mit methodischen Fehlern behaftet. Zwar deuten die Ergebnisse auf eine leichte Verbesserung des klinischen Gesamteindrucks hin, in der Summe gilt aber die Evidenz für einen Nutzen des Wirkstoffs nicht als ausreichend. Hinzu kommt, dass der Wirkstoff zahlreiche Nebenwirkungen hat: Nervosität, Aggressivität, Schlafstörungen, Gewichtszunahme und übermäßiger Bewegungsdrang sind nur einige davon. Manchmal kommt es auch zu Depressionen, Müdigkeit, Veränderungen des Blutdrucks (Senkung oder Steigerung) und zu einem körperlichen Schwächegefühl. Somit ist das Risiko-/Nutzen-Verhältnis als negativ zu bewerten.

In der im Jahre 2016 in Kraft getretenen Leitlinie „S3“ zur Behandlung der Demenz wird Piracetam als „wenig geeignet“ eingestuft. Dabei ist Piracetam nicht das einzige Medikament, das neu bewertet wurde. Auch bei anderen Präparaten wird heute von einer Anwendung bei Demenz abgeraten, darunter nicht steroidale Antiphlogistika, Nicergolin, Ergoloid Mesilat, Lecithin, Nimodipin, Cerebrolysin, Selegilin und Vitamin E.

Bei leichten bis mittel schweren Formen der Alzheimer-Demenz sind AChE-Inhibitoren (Galantamin, Donepezil, Rivastigmin) zugelassene Wirkstoffe. Allerdings ist auch bei diesen Präparaten keine Heilung zu erwarten. Es finden sich lediglich Hinweise dafür, dass sich das Fortschreiten der Erkrankung bremsen lässt. Zum Beispiel verbessert sich bei 14 % der Patienten, die ein halbes Jahr lang Galantamin nehmen, die Merkfähigkeit.

Bei mittelschwerer bis schwerer Demenz gibt es Hinweise, dass Memantin den Abbau der geistigen Leistungsfähigkeit verzögern kann. Für leichte Fälle ist das Medikament nicht zugelassen.

Zu einer grundlegenden Neubewertung kam man bei Ginko-bilboa-Extrakt, einem pflanzlichen Heilmittel, das man ohne Rezept kaufen kann. Für die Therapieziele „Aktivitäten des täglichen Lebens“ und „kognitive Fähigkeiten“ zeigen sich ab einer Dosis von 240 mg täglich positive Effekte, wenn auch hier die Datenlage sehr dünn ist. Zur Vorbeugung scheint es sich nicht zu eignen.

Die oben genannten Wirkstoffe zeigen allesamt eine bessere Wirkung als Piracetam bei Alzheimer-Demenz. Die Krankheit heilen können sie allerdings nicht, sondern nur ihr Fortschreiten verlangsamen. Von großer Bedeutung sind daher die nicht-medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten, die dabei helfen, die kognitiven Fähigkeiten zu trainieren und aufrecht zu erhalten. Von Gedächtnistraining über Verhaltenstherapie bis hin zur Unterstützung und Entlastung der Angehörigen gibt es eine breite Palette von Möglichkeiten und Angeboten.

Welche Form der Therapie im einzelnen Fall am besten geeignet ist, hängt von der Art der Demenz und vom Stadium der Erkrankung ab. Allgemein lässt sich sagen, dass Demenzkranke davon profitieren, wenn sie so weit wie möglich in das normale soziale Leben einbezogen werden.

Quelle: Piracetam bei Alzheimer-Demenz - demenz-medikamente.org

Kontakt:
Palila Paulsen
Hauptkanal re. 12
26871 Papenburg

04961 124968
palilapaulsen(at)sbu.de
Zitiert aus der Veröffentlichung des Autors >> Paulsen-Apotheke << auf http://www.freie-pressemitteilungen.de. Haftungsausschluss: Freie-PresseMitteilungen.de / dieses News-Portal distanzieren sich von dem Inhalt der News / Pressemitteilung und machen sich den Inhalt nicht zu eigen!

Piracetam, von der belgischen Firma UCB im Jahr 1964 entwickelt, ist seit Mitte der 1970er Jahre im europäischen Raum als Arzneimittel zugelassen. Es soll den Stoffwechsel im Gehirn verbessern und so gegen Demenz wirken. Es gibt allerdings nur wenige und methodisch schlechte Studien, die seinen Nutzen untermauern. Die im Jahr 2016 aktualisierte Behandlungsleitlinie stuft Piracetam bei Alzheimer-Demenz als „wenig geeignet“ ein.

Piracetam ist zugelassen für die symptomatische Behandlung chronischer Leistungsstörungen des Gehirns, die organische Ursachen haben. Zu den Leitsymptomen zählen Gedächtnis-, Konzentrations- und Denkstörungen, vorzeitige Ermüdbarkeit, Antriebs- und Motivationsmangel sowie Affektstörungen. Die Zielgruppe sind vor allem Patienten mit primär degenerativer Demenz, Multiinfarktdemenz oder Mischformen aus beiden.

Viele ältere Studien, die sich mit Piracetam bei Alzheimer-Demenz befassen, entsprechen nicht mehr den heutigen Standards. Zudem sind sie oft mit methodischen Fehlern behaftet. Zwar deuten die Ergebnisse auf eine leichte Verbesserung des klinischen Gesamteindrucks hin, in der Summe gilt aber die Evidenz für einen Nutzen des Wirkstoffs nicht als ausreichend. Hinzu kommt, dass der Wirkstoff zahlreiche Nebenwirkungen hat: Nervosität, Aggressivität, Schlafstörungen, Gewichtszunahme und übermäßiger Bewegungsdrang sind nur einige davon. Manchmal kommt es auch zu Depressionen, Müdigkeit, Veränderungen des Blutdrucks (Senkung oder Steigerung) und zu einem körperlichen Schwächegefühl. Somit ist das Risiko-/Nutzen-Verhältnis als negativ zu bewerten.

In der im Jahre 2016 in Kraft getretenen Leitlinie „S3“ zur Behandlung der Demenz wird Piracetam als „wenig geeignet“ eingestuft. Dabei ist Piracetam nicht das einzige Medikament, das neu bewertet wurde. Auch bei anderen Präparaten wird heute von einer Anwendung bei Demenz abgeraten, darunter nicht steroidale Antiphlogistika, Nicergolin, Ergoloid Mesilat, Lecithin, Nimodipin, Cerebrolysin, Selegilin und Vitamin E.

Bei leichten bis mittel schweren Formen der Alzheimer-Demenz sind AChE-Inhibitoren (Galantamin, Donepezil, Rivastigmin) zugelassene Wirkstoffe. Allerdings ist auch bei diesen Präparaten keine Heilung zu erwarten. Es finden sich lediglich Hinweise dafür, dass sich das Fortschreiten der Erkrankung bremsen lässt. Zum Beispiel verbessert sich bei 14 % der Patienten, die ein halbes Jahr lang Galantamin nehmen, die Merkfähigkeit.

Bei mittelschwerer bis schwerer Demenz gibt es Hinweise, dass Memantin den Abbau der geistigen Leistungsfähigkeit verzögern kann. Für leichte Fälle ist das Medikament nicht zugelassen.

Zu einer grundlegenden Neubewertung kam man bei Ginko-bilboa-Extrakt, einem pflanzlichen Heilmittel, das man ohne Rezept kaufen kann. Für die Therapieziele „Aktivitäten des täglichen Lebens“ und „kognitive Fähigkeiten“ zeigen sich ab einer Dosis von 240 mg täglich positive Effekte, wenn auch hier die Datenlage sehr dünn ist. Zur Vorbeugung scheint es sich nicht zu eignen.

Die oben genannten Wirkstoffe zeigen allesamt eine bessere Wirkung als Piracetam bei Alzheimer-Demenz. Die Krankheit heilen können sie allerdings nicht, sondern nur ihr Fortschreiten verlangsamen. Von großer Bedeutung sind daher die nicht-medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten, die dabei helfen, die kognitiven Fähigkeiten zu trainieren und aufrecht zu erhalten. Von Gedächtnistraining über Verhaltenstherapie bis hin zur Unterstützung und Entlastung der Angehörigen gibt es eine breite Palette von Möglichkeiten und Angeboten.

Welche Form der Therapie im einzelnen Fall am besten geeignet ist, hängt von der Art der Demenz und vom Stadium der Erkrankung ab. Allgemein lässt sich sagen, dass Demenzkranke davon profitieren, wenn sie so weit wie möglich in das normale soziale Leben einbezogen werden.

Quelle: Piracetam bei Alzheimer-Demenz - demenz-medikamente.org

Kontakt:
Palila Paulsen
Hauptkanal re. 12
26871 Papenburg

04961 124968
palilapaulsen(at)sbu.de
Zitiert aus der Veröffentlichung des Autors >> Paulsen-Apotheke << auf http://www.freie-pressemitteilungen.de. Haftungsausschluss: Freie-PresseMitteilungen.de / dieses News-Portal distanzieren sich von dem Inhalt der News / Pressemitteilung und machen sich den Inhalt nicht zu eigen!

Links sortieren nach: Titel (A\D) Datum (A\D) Bewertung (A\D) Popularität (A\D)

Gewinnspiele bei Jaxx.de
Beschreibung: Mit jaxx.de eröffnete das Unternehmen fluxx.com 1998 Deutschlands erstes Online-Gambling-Portal. Das große Spektrum an Glücks- und Gewinnspielangeboten umfasst inzwischen acht verschiedene Gambling-Kanäle: Lotto, GlücksSpirale, Toto, ODDSET - Die Sportwette, Pferdewetten, Gewinnspiele, Klassenlotterien und WettJAXX - den Wett-Channel!
Hinzugefügt am: 02.12.2007 Besucher: 1278 Link bewerten Kategorie: Kostenlos & Gewinnen

Mexx
Beschreibung: Im Jahre 1980 gegründet, ist Mexx heute weltweit eine Marke für Lifestyle. Frei und positiv denkende Menschen haben die Mexx Philosophie geprägt. Die Marke vermittelt eine optimistische, inspirierende Einstellung von Spaß und Andersartigkeit. Mexx wird weltweit in über 40 Ländern distributiert!
Hinzugefügt am: 02.12.2007 Besucher: 927 Link bewerten Kategorie: Marken-Homepages

Opel-Gang.de
Beschreibung: Die "Opel-gäng" aus Pirmasens stellt "Unsre Opels" vor, dazu Infos, Links u.m.
Hinzugefügt am: 02.12.2007 Besucher: 898 Link bewerten Kategorie: Auto, Motorad, Verkehr

SpiritAndSoul.de
Beschreibung: Esoterik-Homepage mit reichhaltigem Angebot: Themensammlung, News, Lexikon. Astrologie ist ein Schwerpunkt, u.a. mit Tarotkarte und I-Gink-Orakel.
Hinzugefügt am: 02.12.2007 Besucher: 1022 Link bewerten Kategorie: Lifestyle

Diese Forum-Posts bei Senioren-Page.de könnten Sie auch interessieren:

Hallo adanaes, wenn du schreibst schön dann ist er bestimmt auch alt und aus Holz? Warum machst du nicht die alte Lackierung ab und lackierst das Teil neu? Zum Beispiel mit Klavierlack, sieht se ... (Ortwin59, 07.05.2019)

Welcher Sessel war es nun wm Ende? Ich weiß, dass es viele verschiedene Sessel gibt die man sich anschauen kann. Find die mit den hohen Rückenlehnen super, die kann ich empfehlen. Ich habe mein ... (paco, 07.04.2018)

Wiesenhof Produkte essen wir auch gerne, vor allem deren Aufstriche sind immer lecker morgens zum Fruhstuck! Heute Abend gibt es Paprikahack mit Schwarzkümmel bei uns :)) Ich poste auch mal das Rez ... (paco, 23.03.2017)

Hallo, [quote]Ich bin echt sehr unkreativ was das angeht, freue mich deshalb über jede Antwort.[/quote] Wenn du noch Vorschläge für einen Kurzurlaub im September gebrauchen kannst, [url=http://www ... (Inka, 08.06.2015)

Sorry, dieses Thema ist schon etwas älter. Aber den Film fand ich auch echt gut und kann ich jedem empfehlen. Das hat mich inspiriert, auch eine \"Bucket List\", von der ich mittlerweile schon 2 Puntk ... (Rainer47, 26.05.2014)

Das ist auch meine Meinung. Geht zur Wahl und straft die Lügner ab. Nur so kann sich was ändern. Zur Zeit hacken die Grünen auf den Piraten herum. Jetzt spüren die Grünen mal selber wie es ist, si ... (DaveD, 16.10.2011)

Es ist nur verwunderlich an der ganzen Sache, dass diejenigen die am meisten schimpfen, gleichzeitig die sind, die nicht zur Wahl gehen. Und so lange dieses Missverhältnis vorherrscht wird sich in d ... (Godfrid, 25.09.2011)

Diese Testberichte bei Senioren-Page.de könnten Sie auch interessieren:

Rotwein Femar Roma Rosso DOC Der Femar Roma Rosso DOC (0,75L) von Femar Vini Sr, IT-Monte Porzio Catone, Roma, ist einer der besten Rotweine, den man zu seinem Preis bekommt - kaum zu toppen! (Weitere Testberichte zu Le ... (Peter, 07.4.2024)

REEVA Instant-Nudelgericht RIND GESCHMACK Reeva Instant Nudeln mit BBQ-Rindfleischgeschmack (60g): In nur 5 Minuten fertig – mit 300 ml heißem Wasser übergießen, 5 Minuten ziehen lassen und umrühren. Solide kleine Mahlzeit ... (xyz_101, 04.4.2024)

Saperavi 2018 - Rotwein aus Russland Saperavi ist eine dunkle Rebsorte aus dem Alasani-Tal in der Region Kachetien in Ost-Georgien. Der russische Saperavi 2018 kommt aus Sennoy im Temryuksky District desKrasnodar Kra ... (HildeBL2022, 20.2.2023)

Japanische Nudelsuppe Ramen von OYAKATA (Sojasoße) Hier in der Variante mit dem Geschmack von Sojasoße und einer Gemüsemischung aus Schnittlauch, Mais, Karotten und Lauch. Mir hat sie nicht zugesagt - ich fand sie geschmacksarm. ( ... (KlausFPM, 20.2.2023)

Herzog Alba von Albrecht Es mag ja sein, dass man zu Ostern beginnt verstärkt Prosecco zu trinken, aber ich kann dem Zeugs nichts abgewinnen. Für mich ist Sekt immer noch das wahre Prickelwasser. Und beim letzten ... (Alina Lufen, 19.2.2023)

Wesenitz-Bitter - schmackhafter sächsischer Magenbitter Der Sächsischer Magenbitter Wesenitz-Bitter (33%) ist mild und schmackhaft. Der Wesenitz-Bitter wird seit 1906 nach einem überlieferten Rezept in Dürrröhrsdorf hergestellt.

Maggi - Magic Asia - Noodle Cup Chikcen Taste with Black Pepper & Chili Maggi - Magic Asia - Noodle Cup Chikcen Taste with Black Pepper & Chili ist ein einfach und schnell zubereiteter Nudel-Snack. Wenn es mal schnell gehen soll, durchaus schmackhaft ... (Harald, 16.3.2022)

Saftorangen Zur Zeit im Angebot bei Famila: Ägyptische Saftorangen "Valencia". Bitte beachten: Bei optimaler Reife ist das Verhältnis zwischen Süße und Säure besonders ausgew ... (Heinz-absolut-Berlin, 05.5.2021)

Badesalz AntiStress 1300g - Meersalz mit 100% natürlichem ätherischem Rosmarin- & Wacholderöl Das Meersalz verbessert die Hautbeschaffenheit und hat auf den Körper eine positive Wirkung, es versorgt ihn mit notwendigen Makro-und Mikroelementen. Das Badesalz ist reich ... (Bernd-Berlin-13189, 05.5.2021)

Lamm-Hüfte tiefgefroren aus Neuseeland (Metro) Lamm-Hüfte tiefgefroren aus Neuseeland von der Metro 4 Stück á 175 g Stücke, ohne Fettdeckel, ohne Knochen, aeinzeln vak.-verpackt ca. 700 g Qualität und Geschmac ... (Petra-38-Berlin, 05.5.2021)

Diese News bei Senioren-Page.de könnten Sie auch interessieren:

Altersarmut in der Schweiz (bujare_hoxha, 28.04.2022)

Altersarmut in der Schweiz: Wie kann ich mich davor schützen

Jedes Jahr kommen 5.000 neue PensionärInnen in der Schweiz hinzu, deren Renten nicht ausreichen, um ihre Lebenshaltungskosten zu decken. Das dient gerade vielen jungen Menschen und speziell auch Familien in der Schweiz als abschreckendes Beispiel für Altersarmut in der Schweiz. Dabei heißt es nicht, dass diese Menschen nicht gearbeitet haben. Im Gegenteil: Meist haben die „Working Poor“ sogar sehr viel mehr Stunden ...

Galantamin, Rivastigmin und Donepezil bei Alzheimer-Demenz (viseslavmijatovic, 19.01.2022)
AChE-Hemmer kommen in der Behandlung der Alzheimer-Krankheit zum Einsatz. Ihr Nutzen ist allerdings umstritten und es gibt kaum Daten zu den langfristigen Effekten. Eine schwedische Studie, die 2021 in der Zeitschrift Neurology erschien, konnte zeigen, dass die kognitiven Vorteile und die verringerte Sterblichkeit bis zu fünf Jahre nach der Diagnose anhalten.

Die Alzheimer-Krankheit ist eine Erkrankung des Gehirns, die tiefgreifende Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen und i ...

Aducanumab: Experten sehen US-Zulassung von neuem Alzheimer-Medikament kritisch (stepanloginov, 27.09.2021)
Mit Aduncanumab (Handelsmarke: Aduhelm ®) wurde im Juni 2021 zum ersten Mal seit 18 Jahren ein neues Alzheimer-Medikament durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Viele Menschen, die auf eine Behandlung für die Krankheit hoffen, sind darüber erfreut. Einige Forscher zeigen sich jedoch überrascht und enttäuscht.

Aducanumab, entwickelt von Biogen in Cambridge, ist das erste zugelassene Medikament, das womöglich die Ursache der Krankheit behandeln kan ...

Piracetam: für Alzheimer-Therapie wenig geeignet (Paulsen-Apotheke, 31.07.2019)
Piracetam, von der belgischen Firma UCB im Jahr 1964 entwickelt, ist seit Mitte der 1970er Jahre im europäischen Raum als Arzneimittel zugelassen. Es soll den Stoffwechsel im Gehirn verbessern und so gegen Demenz wirken. Es gibt allerdings nur wenige und methodisch schlechte Studien, die seinen Nutzen untermauern. Die im Jahr 2016 aktualisierte Behandlungsleitlinie stuft Piracetam bei Alzheimer-Demenz als „wenig geeignet“ ein.

Piracetam ist zugelassen für die symptomatische Behand ...

Jens Spahn (CDU), Bundesgesundheitsminister, verhindert Sterbehilfe: Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) weigert sich, ein diesbezügliches Urteil des Bundesverwaltungsgerichtes von 2017 umzusetzen! (Senioren-Page, 27.02.2019)
Zu Bundesgesundheitsminister Jens Spahn:

Berlin (ots) - Im März 2017 hat das Bundesverwaltungsgericht in letzter Instanz entschieden, dass Menschen mit unheilbaren, schweren Krankheiten, die unter immens großen Schmerzen leiden, ohne Hoffnung auf eine deutliche Verlängerung der Lebensphase, freiwillig aus dem Leben scheiden können.

Dazu sollten Betroffene nur einen Antrag an das BfArm (Bundesinstitut für Arzneimittel) stellen, um ein Medikament zu erhalten, das ihne ...

AZ WISSEN: Die Referenten der Vortragsreihe 2019 (PR-Gateway, 16.01.2019)
Nach der motivierenden Auftaktveranstaltung mit Bergsteiger und Life-Coach Steve Kroeger im September 2018, dem Auftritt von Agent Balthasar Fleischmann zum Thema Kommunikation sowie der Piratenstrategie von Leadership-Expertin Stefanie Voss, geht es mit weiteren faszinierenden Referenten ins neue Jahr. 2019 setzt die Referentenagentur 5 Sterne Redner zusammen mit dem Verlag der Augsburger Allgemeinen die insgesamt achtteilige Vortragsreihe fort. Weitere fünf hervorragende Keynote Speaker werden ...

5 Sterne Webkonferenz - online neue Referenten erleben (PR-Gateway, 07.12.2018)
Am 20. November fand zum zweiten Mal die 5 Sterne Webkonferenz statt. Hierbei stellten sich fünf Referenten von der Rednervermittlung 5 Sterne Redner vor und machten einen ihrer Vorträge online erlebbar. Die Redneragentur bietet damit ein gelungenes Rundumpaket an, welches zu faszinierenden und brandaktuellen Themen neue, praktische Impulse liefert. Und das Beste: Alles, was es für eine Teilnahme a ...

Mentorenteam bestsellerz macht aus Unternehmern Helden (PR-Gateway, 06.11.2018)
Wien, am 06.11.2018. Gemäß dem Motto "Unternehmer wachsen nur, wenn sie aus ihrer Persönlichkeit wachsen", startet das Unternehmerteam bestsellerz am 23. November in Wien einen Bootcamp Power Day.

Raus aus dem Alltagstrott

Selbständige und Unternehmer verlieren sich oftmals in Kleinigkeiten und in Zweifel. Liss Heller, Peter Klenner und Peter Windholz kennen das alles. Daher haben es sich diese 3 Unternehmer zur Lebensaufgabe gemacht ihre langjährige Erfahrung, ihr Know How und ...

Gehirndoping mit Demenzmitteln trotz Risiken immer populärer (Paulsen-Apotheke, 01.10.2018)
Gehirndoping mit Demenzmitteln ist ein Trend, der in den letzten Jahren auch in Europa immer mehr Anhänger gewinnt. Menschen, die in mental anstrengenden Berufen arbeiten, greifen oft zu Medikamenten, die ihnen helfen, die Konzentration, das Gedächtnis oder die Kreativität zu verbessern. 2009 stellte eine Studie DAK fest, dass dabei vor allem jene Wirkstoffe zum Einsatz kommen, die für die Behandlung der Demenz vorgesehen sind. Das beunruhigende dabei: die meisten dieser Arzneien wurden nie hins ...

Gehirndoping mit Demenz-Mitteln immer weiter verbreitet (Paulsen-Apotheke, 20.07.2018)
Immer mehr Menschen, die in mental anstrengenden Berufen arbeiten, greifen zu Medikamenten, die ihnen helfen, die Konzentration, das Gedächtnis oder die Kreativität zu verbessern. 2009 stellte eine Studie der Deutschen Angestellten-Krankenkasse (DAK; heute: DAK-Gesundheit) fest, dass dabei vor allem jene Wirkstoffe zum Einsatz kommen, die für die Behandlung der Demenz entwickelt wurden. Das beunruhigende dabei: die meisten dieser Arzneien wurden nie hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf Gesunde ge ...

Werbung bei Senioren-Page.de:

Piracetam: für Alzheimer-Therapie wenig geeignet


Senioren-Page.de: Seniorinnen & Senioren Portal	Senioren-Page durchsuchen:


Senioren-Page.de <- Startseite Anmelden oder Einloggen

Senioren-Page.de: Seniorinnen & Senioren Portal

Altersarmut in der Schweiz: Wie kann ich mich davor schützen